BEU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 68: Orientering fra stormøde den 15. september 2023 om meget alvorligt syge i sygedagpengesystemet

Beskæftigelsesudvalget 2023-24
BEU Alm.del Bilag 68
Offentligt

NOTAT

Regler der skal forhindre, at alvorligt syge

sendes i beskæftigelsesrettede tilbud uden

hensyn til deres helbred

Januar 2024

J.nr. 23/07874

Indledning

Det fremgår af regeringsgrundlaget, at regeringen vil afdække, om reglerne i syge-

dagpengesystemet virker efter hensigten, så alvorligt syge ikke bliver udsat for ar-

bejdsprøvning m.v. Formålet med notatet er at identificere og beskrive regler, som

skal forhindre , at sygemeldtes fx kommer i arbejdsprøvning uden hensyn til deres

helbredsmæssige situation.

Sygedagpenge

Indsats for sygedagpengemodtagere

Det fremgår af lov om sygedagpenge (SDP) § 7, stk. 1, 1. pkt., at retten til sygedag-

penge er betinget af, at personen er uarbejdsdygtig på grund af egen sygdom. Det

følger endvidere af lovens § 12, at kommunen skal visitere en sygedagpengesag til

en af tre kategorier:

1) Kategori 1: Sager, hvori en fuld raskmelding forventes inden for 8 uger fra

første fraværsdag

2) Kategori 2: Sager, hvori en fuld raskmelding forventes senere end 8 uger

regnet fra første fraværsdag

3) Kategori 3: Sager, hvori en fuld raskmelding forventes senere end 8 uger

fra første fraværsdag, hvor der på grund af øvrige udfordringer er behov

for en tværfaglig indsats

I sager, der er visiteret til kategori 1, fastlægger kommunen, hvordan opfølgningen

over for sygedagpengemodtageren skal være. Det er frivilligt for den sygemeldte at

deltage i tilbud som led i opfølgningen. For ledige medlemmer af en arbejdsløs-

hedskasse gælder dog en pligt til at deltage i kontaktforløb og tilbud efter reglerne

om ledige, der modtager arbejdsløshedsdagpenge. Reglerne fremgår af lovens § 13

I sager, der er visiteret til kategori 2 eller 3, skal kommunen holde opfølgningssam-

taler mindst 4 gange inden for de første 6 måneder. Den første samtale skal holdes

inden 8 uger regnet fra første fraværsdag, og skal som udgangspunkt foregå med

BEU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 68: Orientering fra stormøde den 15. september 2023 om meget alvorligt syge i sygedagpengesystemet

personligt fremmøde. Ved de efterfølgende opfølgningssamtaler er det som ud-

gangspunkt den sygemeldte der vælger, om samtalen skal foregå med personligt

fremmøde, telefonisk eller via video. Reglerne fremgår af lovens § 13 b.

Sygemeldte personer, der er visiteret til kategori 2, skal have en arbejdspladsbase-

ret indsats med gradvis tilbagevenden til arbejdet, påbegyndelse af arbejde, ansæt-

telse med løntilskud eller tilbud om virksomhedspraktik. Der skelnes mellem, om

personen er i et ansættelsesforhold eller ikke, i forhold til hvilken indsats, der er re-

levant. Indsatsen skal tilpasses den enkeltes forudsætninger, behov og helbredstil-

stand. Sygemeldte i kategori 2 har endvidere ret til et kursus i mestring af følger af

sygdom med henblik på at fastholde et arbejde. Reglerne fremgår af lovens § 13 c.

Sygemeldte personer, der er visiteret til kategori 3, skal have en tværfaglig og hel-

bredsorienteret indsats, som er tilrettelagt med udgangspunkt i personens forudsæt-

ninger, behov og helbredstilstand med et fokus på at fastholde personens arbejds-

evne og tilknytning til arbejdsmarkedet. Reglerne fremgår af lovens § 13 d.

Standby-ordningen ved alvorlig sygdom

Alvorligt syge borgere kan blive omfattet af en standby-ordning, hvor kommunens

opfølgning kan ske uden kontakt til den sygemeldte. Det betyder, at den syge-

meldte ikke har pligt til at deltage i samtaler eller have en beskæftigelsesrettet ind-

sats. Den sygemeldte kan dog altid kontakte jobcenteret eller have en frivillig dia-

log med kommunen. Ved vurdering af, om en sygdom er alvorlig, indgår navnlig,

om sygdommen er livstruende. Reglerne fremgår af lovens § 13 b, stk. 5.

Der er udarbejdet en diagnoseliste, som anvendes til standby-ordningen. Syge-

meldte med en sygdom fra diagnoselisten har ret til at vælge, om de vil deltage i

kommunens opfølgning eller være omfattet af standby-ordningen.

Følgende sygdomme er omfattet af diagnoselisten:

•

Kræft

–

eksklusiv hudkræft og forstadier til kræft

Blodprop i hjertet med efterfølgende nedsat hjertefunktion.

Hjertestop med efterfølgende hjerneskade.

Sværere hjertesvigt.

Ventetid i forbindelse med invasiv behandling, fx hjerteindgreb.

Hjerneblødning eller blodprop i hjernen.

Amyotrofisk lateralsklerose.

AIDS i udbrud.

Større organtransplantationer.

Svære psykoser.

Komplicerede ulykkestilfælde med behov for genoptræning

Diagnoselisten er ikke udtømmende for de diagnoser, der kan føre til standby. Det

beror på en konkret vurdering i den enkelte sag, om kontakt er hensigtsmæssig eller

mulig på grund af den sygemeldtes helbredstilstand. Det er kommunen, som tager

stilling hertil, og det er den sygemeldtes samlede situation, der skal lægges til

BEU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 68: Orientering fra stormøde den 15. september 2023 om meget alvorligt syge i sygedagpengesystemet

grund ved vurderingen af, om opfølgningen skal sættes på standby. Den sygemeld-

tes psykiske tilstand skal således også indgå i vurderingen.

Sygedagpengeperiode og forlængelse

Man kan som udgangspunkt få sygedagpenge i 22 uger inden for 9 måneder. Hvis

den sygemeldte efter de 22 uger stadig er uarbejdsdygtig, skal kommunen vurdere

personens situation og tage stilling til, om den sygemeldte opfylder en af mulighe-

derne for at få udbetalingen af sygedagpenge forlænget.

Udbetalingen af sygedagpenge kan forlænges uden tidsbegrænsning, når en læge

vurderer, at den sygemeldte har en livstruende, alvorlig sygdom. Reglerne findes i

lovens § 27. Der skal være tale om, at personen aktuelt har en sygdom, der er livs-

truende og alvorlig.

Jobafklaringsforløb

Indsats for personer i jobafklaringsforløb

Jobafklaringsforløb er en ordning for personer, der er uarbejdsdygtige på grund af

egen sygdom, og som ikke kan få forlænget sygedagpengene efter sygedagpengelo-

vens § 27.

Personer i jobafklaringsforløb er omfattet af et kontaktforløb. Kommunen skal

holde mindst 4 jobsamtaler inden for de første 6 måneder af jobafklaringsforløbet.

Den første samtale skal foregå med personligt fremmøde. Ved de efterfølgende op-

følgningssamtaler, er det som udgangspunkt personen, der vælger, om samtalen

skal foregå med personligt fremmøde, telefonisk eller via video. Reglerne fremgår

af §§ 31

–

33 i lov om en aktiv beskæftigelsesindsats.

Personer i jobafklaringsforløb skal have en individuelt tilpasset, tværfaglig og hel-

hedsorienteret indsats med henblik på, at personen kommer tilbage i arbejde eller i

uddannelse. Indsatsen kan blandt andet bestå af tilbud om virksomhedspraktik, løn-

tilskud eller vejledning og opkvalificering efter kapitel 11

–

14 i lov om en aktiv

beskæftigelsesindsats. Indsatsen skal tilpasses personens forudsætninger og behov,

herunder helbredstilstand. Reglerne findes i § 108 i lov om en aktiv beskæftigelses-

indsats.

Standby-ordningen

Alvorligt syge borgere i jobafklaringsforløb kan efter en konkret vurdering blive

omfattet af en standby-ordning, hvor kontaktforløbet kan foregå uden kontakt til

den sygemeldte. Standby-ordningen for personer i jobafklaringsforløb er den

samme som for sygedagpengemodtagere med den undtagelse, at diagnoselisten

ikke finder anvendes for borgere i jobafklaringsforløb. Reglerne findes i § 33 i lov

om en aktiv beskæftigelsesindsats.

BEU, Alm.del - 2023-24 - Bilag 68: Orientering fra stormøde den 15. september 2023 om meget alvorligt syge i sygedagpengesystemet

Skærpet tilsyn med kommunernes beskæftigelsesindsats

Beskæftigelsesministeriet foretager årligt en opgørelse af kommunernes resultater

og beskæftigelsesindsats. Opgørelsen bruges til at afgøre, om kommunerne opfyl-

der resultat- og fokusmål i bekendtgørelsen om skærpet tilsyn med kommunernes

beskæftigelsesindsats. Opgørelsen omfatter indsatsen over for sygedagpengemod-

tagere og personer i jobafklaringsforløb med mindst 12 måneder på ydelsen/forlø-

bet.

Det betyder, at opfølgningssamtaler med sygemeldte, der er visiteret til kategori 2

og 3, samt jobsamtaler med personer i jobafklaringsforløb indgår i opgørelsen. Op-

gørelsen omfatter desuden de tilbud, der iværksættes efter kapitel 11-14 i lov om en

aktiv beskæftigelsesindsats (eksempelvis tilbud om virksomhedspraktik). Tilbud

om øvrig vejledning og opkvalificering medregnes ikke i opgørelsen. Reglerne

fremgår af bekendtgørelsens § 2, stk. 2, nr. 2, og § 5, jf. § 3, stk. 1 og 2.

STAR har foretaget et serviceeftersyn af skærpet tilsyn på tværs af målgrupper med

henblik på at justere identificerede uhensigtsmæssigheder. Eftersynet viser blandt

andet, at kommunerne generelt risikeres at tilskyndes til at sende borgere i aktive

tilbud, herunder syge borgere, som indgår i målingerne. Reformkommissionen har i

sin afrapportering fra maj 2023 påpeget samme problemstilling. Som led i arbejdet

i Ekspertgruppen om fremtidens beskæftigelsesindsats, kan bl.a. indgå overvejelser

om styring af beskæftigelsesindsatsen, herunder den skærpede tilsynsmodel.